医疗卫生
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发烧两月以为“普通感冒” 20岁大学生引发急性心衰

2020-09-08    作者:    来源:市场经济网

      发烧、咳嗽……反反复复,以为是普通的感冒而没有重视,20岁的大三学生小炜引发急性心衰,最终送进了手术室,躺上了手术台。好在入院后医生及时进行手术,这才让小炜转危为安。无锡明慈医院11楼的心外科病房里,20岁的小炜正躺着床上看电视,眼看就要出院了,刚经历一场大手术的他脸上一片晴朗,终于可以回家了。对小炜来说,这场病对他和家人都好比进行了一场“大科普”,本来很小的一件事情,却因为他和家人没能足够的重视而最终连心脏都动了刀。5月份的时候,我有点咳嗽,那会儿就把它当成了普通的发烧、着凉咳嗽。”小炜回忆说:“体质向来不错,以前咳嗽发烧,喝喝热水、甚至药都不用吃过几天就好了,所以就没太在意。”

      但令小炜没有想到的是,他以往的“冷处理”方式,这次却没了效果,连续咳嗽了两个周后,他的状况越来越严重,以至于想安稳睡个觉都成了难事儿。

     “我实在撑不住了,晚上都影响睡觉了,然后就去了一趟医院,那时候也完全方向都错了,去了耳鼻喉科。”小炜有些不好意思的说:“我以为自己得了咽喉炎,然后配了药,吃了有没有用,第二周复查又配了点药,继续没有用。”

      7月,持续不见好转的小炜又去了一趟医院,只不过这次他挂了呼吸内科,因为他怀疑上次耳鼻喉没能对症治疗,自己可能是患上了呼吸道感染性疾病:“最后配了点药,压制住了,压制住一个星期不到又复发,然后就反复复发、反复复发,一直到821号那一天,心率实在是跳得快了,产生了反应,感觉到胸闷心悸。

小炜说,821号早上,他起床以后,突然觉得胸闷,双腿无法站直,走几步路就觉得气短,喘得十分严重,躺下来也不见好转,家人迅速将他就近送往医院,心率监测近两百,不仅如此,小炜还出现了心衰的现象。

     这样的结果让小炜和家人大吃一惊,父母迅速带他来到无锡明慈医院接受心脏专家更为专业的检查。

     “来我们医院的时候,他已经有心衰的症状了,心率是140/分,房颤心率,还有二尖瓣大量的返流,二尖瓣有赘生物”明慈医院心脏中心主治医师刘广林说:“赘生物就是细菌反复感染,会在心脏瓣膜上面附着,然后会慢慢在瓣膜周围长大,最后把瓣膜也会损坏掉,而且它跟血栓相似,一旦脱落,它就会形成栓塞的症状,随着血液循环全身去跑,跑到哪里,会形成哪里的栓塞,最严重的栓塞到脑子里面,会形成急性脑梗,像这种有的可能会形成严重的并发症,比如偏瘫,更严重的可能会有生命危险。”

     经诊断,小炜患上了感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压,并伴有脑梗、心房纤颤、黄疸等症状,情况十分危急。

     主治医师刘广林介绍说,感染性心内膜炎是一种比较凶险的心血管疾病,一旦引发瓣膜结构毁损,不及时进行手术的话,病人死亡率高达30-50%但是患者往往从起病到明确诊断,感染和急性心衰均已比较严重,常规的内科治疗措施如果效果不佳,只有急诊体外循环手术清除感染病灶,修复受损害的瓣膜结构才能挽救患者生命。

发烧两月以为“普通感冒”__20岁大学生引发急性心衰

      明慈医院院长、心脏中心主任杨光带领团队第一时间制定了手术方案,迅速为小炜展开手术治疗,除赘生物和毁损瓣膜,进行人工瓣膜置换。

      术后,小炜被推进入了心胸外科ICU。经过积极抗感染,改善心功能,脏器功能保护等治疗和护理,小炜的心功能在术后第一天就恢复到正常水平,术后15小时拔除了气管插管,术后三天,他从无比凶险的心脏衰竭中恢复过来,顺利转出了ICU“患者恢复还是比较好的,目前来说心脏彩超、心电图跟胸片各项指标都满意,心率也是窦性心律,黄疸已消除。”刘广林医生表示:“现在主要是抗生素时间要打得足够,量要足,针对细菌去用药,治疗要彻底,这样他以后发烧、咳嗽这些就不会再复发了。”身高176,原本140多斤的大小伙子,如今还剩下120多斤,主治医师刘广林看到也觉得有些心疼:“如果他和家人早期能够重视这种咳嗽发烧的症状,就完全可以把这个细菌控制住,不会导致心脏瓣膜的感染,就不要做这种手术了。”

发烧两月以为“普通感冒”__20岁大学生引发急性心衰

    “自从知道那个赘生物会脱落那一刻起,我就一直担惊受怕的,直到手术后把那个赘生物拿掉以后,这段时间恢复还不错,才放下心来。”入院两周,在经历九死一生后,小炜也有些后怕,他希望在这里@所有人:“当你发现自己感冒、咳嗽、发烧时,一定要按时吃药,如果吃药都控制不住,反复发作,一定要去医院检查,不要一直觉得自己体质还很好不放在心上,可能给自己的健康带来更大的危害。”

     99日,小炜将康复出院。

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